Quais os principais transtornos psicológicos: Classificação dos transtornos psicológicos
January 4, 2012 – 9:00 pm
Classificação dos Transtornos psicológicos: Teste para Transtorno de Ansiedade, Transtorno Depressivo, Transtorno de Personalidade
Segundo BECK e cols. (1993), muitos pacientes aparecem à terapia apresentando questões outras que não problemas de personalidade. Uma forma de identificar distúrbios psicológicos e transtornos psicológicos pode ser por meio de testes psicológicos e testes de personalidade. Clique nestes links e saiba mais
Mais freqüentemente com queixas de depressão e ansiedade, codificadas no Eixo I do DSM-III-R. Segundo os autores, a depressão e ansiedade referidas, podem ser distintas e avaliadas separadas da do Transtorno no Eixo II, e/ou derivado e alimentados pelo transtorno de personalidade do Eixo II.
De acordo com KAPLAN, SADOCK e GREBB (1997), os transtornos do Eixo I são transtornos clínicos que contém todos os transtornos maiores como ansiedade, depressão, esquizofrenia, abuso de substâncias e transtornos orgânicos, já os transtornos do Eixo II são os transtornos de personalidade (ex., anti-social, obsessivo-compulsivo), e segundo os autores, os indivíduos podem ser diagnosticados tanto no Eixo I quanto no Eixo II simultaneamente, por exemplo, uma pessoa pode sofrer de depressão maior (Eixo I) e também apresentar traços de personalidade compulsiva (Eixo II).
Segundo SPITZER e cols. (1996), o DSM-IV Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (APA, 1995), incentiva o uso de um sistema multiaxial para a avaliação, já que este sistema avalia o paciente em uma série de variáveis e em diversos eixos, cada qual referindo-se a um diferente comando de informações que podem vir ajudar o clínico a descrever o tratamento e até mesmo “adivinhar” o resultado. A classificação multiaxial do DSM-IV (APA, 1995) é composta de cinco eixos:
Eixo I Transtornos clínicos
Outras condições que podem ser um foco de atenção clínica
Eixo II Transtornos da personalidade
Retardo Mental
Eixo III Condições médicas gerais
Eixo IV Problemas psicossociais e ambientais
Eixo V Avaliação global do funcionamento
Segundo o DSM-IV (APA, 1995), o Eixo I traz alguns Transtornos como: do humor, de ansiedade, sexuais, alimentares, do sono, relacionados a substâncias e somatoformes. Já o Eixo II diz respeito aos Transtornos de Personalidade (Anti-Social, Paranóide, Dependente, Obsessivo-Compulsivo e outros) e Retardo Mental. No Eixo III analisa-se as Condições Médicas Gerais como: doenças infecciosas, neoplasias, doenças metabólicas, endócrinas, doenças do sistema nervoso, circulatório, respiratório, digestivo e outras). O Eixo IV vai relatar os Problemas Psicossociais e Ambientais como: problemas de educação, ocupacionais (desemprego), moradia (adequada, inadequada), problemas econômicos (pobreza, recursos financeiros inadequados), problemas com o acesso aos serviços de cuidados à saúde, problemas relacionados ao ambiente social (viver sozinho, discriminação, adaptação à transição no ciclo de vida como aposentadoria) ou ainda problemas relacionados com o grupo de apoio primário (família). E por fim o Eixo V, que é a Avaliação Global do Funcionamento, onde se considera o funcionamento psicológico, social, ocupacional em um continum hipotético de saúde-doença mental.
Diversos estudos observaram que o transtorno de somatização freqüentemente coexiste com outros transtornos mentais. Aproximadamente 2% dos pacientes com transtorno de somatização apresentam sintomas psiquiátricos identificáveis, e até metade dos pacientes têm outros transtornos mentais. Os transtornos da personalidade freqüentemente associados são aqueles caracterizados por aspectos paranóides, esquiva, autodestrutivos e obsessivos-compulsivos (KAPLAN, SADOCK e GREBB, 1997).
Os transtornos distímicos (humor deprimido) afetam de 3% a 5% da população geral e aproximadamente 30% a 50% dos pacientes de clínica psiquiátrica geral, e freqüentemente coexiste com outros transtornos mentais, especialmente transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade (principalmente, transtorno de pânico), abuso de substâncias e transtorno da personalidade borderline. Estes pacientes tendem a receber uma extensa variedade de medicamentos psiquiátricos, incluindo antidepressivos, antimaníacos (lítio, carbamazepina) e sedativos hipnóticos (KAPLAN, SADOCK e GREBB, 1997).
KAPLAN, SADOCK e GREBB, (1997) ressaltam que um recente estudo detectou que 76% dos homens e 65% das mulheres com diagnóstico de dependência de substância química apresentavam um diagnóstico psiquiátrico adicional, sendo que a comorbidade mais comum é o álcool associado a outras substâncias. Outros diagnósticos psiquiátricos como transtorno da personalidade anti-social, transtorno de ansiedade, transtorno depressivo maior e transtorno distímico são freqüentemente associados com abuso de substância. Sabe-se que as substâncias mais potentes e perigosas como a cocaína e opióides (heroína, codeína, hidromorfona), têm provocado as mais altas taxas de comorbidade, já que 90% dos indivíduos com dependência de opióides têm um diagnóstico psiquiátrico adicional, sendo que as comorbidades mais comuns são o transtorno depressivo maior, os transtornos relacionados ao álcool, o transtorno de ansiedade e o transtorno da personalidade anti-social.
