Psicologia Hospitalar - Alterações de pensamento e de percepção sensorial no paciente hospitalizado
March 22, 2009 – 9:55 pm
A atuação da psicologia hospitalar junto ao paciente hospitalizado e o diagnóstico diferencial com um paciente que apresenta delírios e alucinações durante a hospitalização.
As alterações de pensamentos e de percepção sensorial no paciente hospitalizado pode provocar rompimentos com a realidade e consequentemente este paciente pode apresentar delírios e alucinações.
A Psicologia Hospitalar numa avaliação diagnóstica e no atendimento psicológico ao paciente hospitalizado deve considerar o conteúdo e a influência destes delírios e alucinações como resposta e como encobertamento de situações reais que não estão sendo possíveis de ser enfrentadas pelo paciente.
Na maioria das vezes o estado delirante possui uma significação simbólica que representa situações reais insuportáveis do aqui e agora e que ele não enfrenta por falta de habilidade. Estes problemas podem estar ligados a causas físicas, químicas ou psicológicas.
A febre é um agente comum que interfere em nosso funcionamento mental, as toxinas causadas por algumas molétias podem afetar a mente, o álcool é um dos agentes mais comuns dos estados delirantes, a fadiga, a fome, os traumas orgânicos e a dor são outros fatores desencadeantes importantes nas alterações de pensamento e senso-percepção.
Os fatores psicológicos, embora de grande importância etiológica, são muitas vezes subestimados como influentes neste processo.
Entre os fatores psicológicos temos o estresse, o choque psicológico, perda importante, sentimentos de culpa. Outras desencadeantes psicológicos podem estar relacionados a interrupções feitas pelo paciente com seu mundo particular, dissociando-se de si mesmo, dos outros e de familiares.
O surto, o delírio e as alucinações são formas de respostas frente a uma ameça real e inexorável de aniquilação pautada na percepção de realidade deste paciente.
Questões importantes devem ser focadas na avaliação psicológica do paciente nesta situação:
1. O quadro confusional revela o conteúdo de seus sintomas produtivos (delírios e alucinações) e seu pavor de aniquilação. Medo da morte, sofrimento por perdas, impotência, descrições distorciadas da percepção da realidade, etc.
2. O paciente está incomodando a equipe de saúde, tendo esta equipe pouca intimidade gerando afastamento da equipe e querendo ficar “livre deste paciente”.
Caso isto esteja ocorrendo, é natural que este paciente perceba o próprio hospital como nocivo, se sente afastado de tudo que lhe poderia dar “segurança” e não tem apoio e acolhimento necessário.
Um atendimento da Psicologia Hospitalar, com uma atenção e diagnostico diferenciado pode ajudar este paciente com uma leitura multifatorial e interdisciplinar da doença e da situação de hospitalização norteando uma conduta mais adequada para intervenção e para auxiliá-lo no processo de recuperação e enfrentamento desta situação.
Veja mais sobre Psicologia hospitalar e sobre a atuação do psicólogo no contexto hospitalar acessando a categoria psicologia hospitalar ou os links deste post.
