O que é o Transtorno Obsessivo Compulsivo – TOC – Distúrbio Obsessivo Compulsivo
September 7, 2009 – 11:30 am
O estudo neurobiológico do Transtorno Obsessivo Compulsivo considera a importância de que diversas doenças neuropsiquiátricas têm como característica o acometimento dos gânglios da base, como o Parkinsonismo pós-encefalítico, a coréia de Sydenham, a doença de Luntington e a síndrome de Tourette.
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O TOC tem surgido com maior freqüência em indivíduos com algumas dessas doenças do que nos indivíduos sem nenhum histórico envolvendo alguma delas. Portanto, levanta-se a hipótese de que os gânglios da base também estão acometidos no TOC.
Os gânglios da base estão organizados em circuitos paralelos. As regiões estriatais recebem projeções corticais e as emitem para o tálamo. No passado, acreditava-se que estas estruturas eram responsáveis apenas pelo comportamento motor, mas hoje se sabe que estas também são importantes para a memória implícita e processamento de vivências cognitivas.
O TOC é um transtorno heterogêneo por vezes associado às causas orgânicas (Coréia de Sydenham, tiques, etc.), que mantém as mesmas características fisiopatológicas nas crianças, adolescentes e adultos.
A doença mais freqüente, associada aos sintomas obsessivo-compulsivos, é a síndrome de Tourette que compartilha os mesmos aspectos fenomenológicos, fisiopatológicos e genéticos do TOC.
Em 1885, GILLES de LA TOURETTE descreveu esta síndrome na qual tiques motores e vocais se associavam a pensamentos obsessivos e comportamentos compulsivos. Em 1917, Von Ecônomo afirmou que lesões que afetam a coordenação motora dão origem a sensações de compulsões Foi levantada a hipótese de que ambos apresentam disfunção do estriado, sendo que, a diferença aparece na extensão da lesão dentro do estriado. Encontrou-se um grande número de pacientes que depois de sofrerem doenças que afetam os gânglios da base, apresentaram sintomas obsessivos-compulsivos.
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