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Esquizofrenia: Tratamento psiquiátrico e psicológico na Esquizofrenia

Nas crises agudas da esquizofrenia a hospitalização parcial, particularmente o hospital-dia, tem sido proposta como alternativa para o tratamento de pacientes nesta fase, permitindo um tratamento intensivo sem retirar completamente o paciente do ambiente familiar.

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O resultado obtido no tratamento na fase aguda da doença determina de certa forma o planejamento e as expectativas do tratamento de manutenção do paciente. Levando-se em conta que a esquizofrenia é uma doença de evolução crônica e é preciso prever que o seguimento do paciente será de longo prazo.

Embora o tratamento medicamentoso de manutenção do paciente esquizofrênico deva ser avaliado individualmente, há três recomendações de consenso: está recomendado para todos os pacientes esquizofrênicos; após o primeiro surto, o tratamento deve ser de pelo menos um a dois anos, para paciente com mais de um surto ele deve ser de pelo menos cinco anos; para alguns pacientes, as doses usuais de manutenção podem ser reduzidas, desde que o paciente possa ser monitorado adequadamente.

Paralelamente, a orientação familiar é fundamental para o esclarecimento sobre a doença e sobre as maneiras de auxiliar o paciente em seu dia-a-dia.

A família do esquizofrênico é parte importante nessa caminhada, pois a grande parte dos pacientes vive com seus familiares, dependendo, pelo menos em parte, do suporte emocional e financeiro desses. A família fica com a pesada carga de cuidar do paciente e orientar seu dia-a-dia.

O esclarecimento aos familiares a respeito da doença e a troca de informações e experiências permitem que eles aprendam a conviver com o paciente sem exigir dele metas inatingíveis, de modo a diminuir possíveis situações de estresse desencadeadoras de recidivas. Os familiares devem ser incentivados a garantir que o paciente possa aderir ao tratamento medicamentoso, procurando ajudá-lo a não esquecer de tomar a medicação via oral, ou levando-o regularmente para receber a medicação injetável.

A terapia ocupacional contribui bastante na qualidade de vida do indivíduo esquizofrênico, consiste no desenvolvimento de atividades, principalmente manuais, através das quais, o paciente tem possibilidade de expressão utilizando o material com o qual trabalha. Não há uma preocupação imediata com a produtividade, mas a ênfase é dada no momento do contato com a realidade.

Há diferentes linhas de trabalho, valorizando em maior ou menor grau a dinâmica da relação que se estabelece entre paciente e terapeuta ocupacional durante a atividade.

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