Delirium - Transtorno Delirante - Características diagnósticas
November 8, 2009 – 12:26 pm
O delirium é qualificado por perturbações ocorridas no nível da consciência e por uma alteração na cognição, desenvolvidos em pequeno período de tempo.
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Sua principal característica se dá no nível de uma excitação da consciência que é seguida por uma alteração na cognição, desenvolvendo-se em um breve espaço de tempo, levando de horas a dias, ocorrendo flutuações durante o dia.
O delirium é uma conseqüência fisiológica que pode ter diferentes etiologias.
Quanto às Diretrizes Diagnósticas, para que seja feito um diagnóstico bem definido, deve se avaliar se os sintomas abaixo se fazem presentes de maneira leve ou grave dentro das seguintes áreas:
· Atenção e consciência comprometidas: em um continuum de obnubilação à coma; aptidão diminuída para dirigir, focar, sustentar e mudar a atenção);
· Perturbação global da cognição: distorções na percepção, ilusões e alucinações (principalmente as visuais); pensamento abstrato e compreensão comprometida, sempre com algum grau de incoerência com ou sem delírios transitórios; comprometimento das memórias imediata e recente, sendo a remota relativamente intacta; desorientação temporal e em casos mais graves, espacial e pessoal;
· Perturbações psicomotoras: hipo ou hiperatividade, podendo mudar de uma a outra; tempo de reação aumentado; ampliação ou abaixamento no curso da fala; intensificação da reação de susto;
· Perturbação do ciclo sono-vigília: insônia, mas em casos graves perda de sono ou reversão do sono-vigília; sonolência diurna e piora noturna dos sintomas; sonhos perturbadores ou pesadelos que após a pessoa despertar, pode prosseguir como alucinações;
· Perturbação emocional: depressão, ansiedade ou medo, irritabilidade, euforia, apatia ou perplexidade abismada.
O delirium deve ser diferenciado de outras síndromes orgânicas como a demência, transtornos psicóticos agudos e transitórios, estados agudos na esquizofrenia ou transtornos do humor, onde pode se encontrar estados confusionais.
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